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入会規約
を必ずお読み頂き、同意した上で入会手続きを行ってください。
ファミリー会員は、正会員お一人につき3名までが登録可能です。
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使用可能クレジットカード:VISA、Master、Diners、JCB、AMEX
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お支払い方法についてのご案内が「sendonly@epsilon.jp」(GMOイプシロン株式会社)から届きます。
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お支払い期限は、お申込み完了日から10日以内です。
本会員様
/年会費5,000円(税別)
顔写真(* e会員証用)
・サイズ:2MBまで
・ファイルの種類:jpg、gif、png
・ファイルの大きさ:縦横共に200px以上
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フリガナ
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性別
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男性
女性
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未婚
既婚
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職業
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高校生
大学生
専門学校
パート
会社員
公務員
自営業
主婦
フリーター
その他
身体情報
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車椅子
要介助
その他
身体コメント
ファミリー会員様1
/年会費2,000円(税別) 本会員様と生計を共にする中学生以下のお子様を対象
必須
氏名
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フリガナ
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性別
選択してください
男性
女性
必須
生年月日
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メールアドレス
確認用メールアドレス
職業
選択してください
小学生
中学生
その他
身体情報
選択してください
車椅子
要介助
その他
身体コメント
ファミリー会員様2
/年会費2,000円(税別) 本会員様と生計を共にする中学生以下のお子様を対象
必須
氏名
必須
フリガナ
必須
性別
選択してください
男性
女性
必須
生年月日
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メールアドレス
確認用メールアドレス
職業
選択してください
小学生
中学生
その他
身体情報
選択してください
車椅子
要介助
その他
身体コメント
ファミリー会員様3
/年会費2,000円(税別) 本会員様と生計を共にする中学生以下のお子様を対象
必須
氏名
必須
フリガナ
必須
性別
選択してください
男性
女性
必須
生年月日
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メールアドレス
確認用メールアドレス
職業
選択してください
小学生
中学生
その他
身体情報
選択してください
車椅子
要介助
その他
身体コメント
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